Сопротивление лечению от алкоголизма и наркомании

Единственное препятствие, для выздоровления по Программе 12 Шагов это не способность честно посмотреть на самого себя и своё употребление.

Наркоманию часто называют болезнью отрицания.

Это значит, что наркоман склонен отрицать или приуменьшать свою болезнь, и это удаётся до тех пор, пока он не достигнет своего дна.

Только тогда появляется искреннее желание перестать употреблять и одновременно он начинает смотреть открытыми глазами на свою наркоманию.

Причины отрицания своего употребления:

1. Главная причина заключается в том, что отказ от употребления это потеря.

В голове наркомана звучит голос самой болезни: не расставайся со мной, мы так хорошо жили с тобой до сих пор.

Наркотики давали тебе забвение, утешение, позволяли тебе расслабиться, свободно общаться с другими людьми и заниматься сексом...»

И этот голос говорит правду действительно, в начальном периоде наркотики помогают справиться с трудностями жизни. Не один человек, находящийся в здравом рассудке не начинает употреблять для того, чтобы причинить себе зло; он употребляет ради тех удовольствий и выгод, которые приносят наркотики.

И когда зло, причиняемое употреблением наркотиками, начинает перевешивать эти выгоды, они исчезают сразу.

Поэтому голос болезни заставляет наркомана закрывать глаза на тяжесть своего положения, заставляет искать лазейку в мысли о том, что когда-нибудь он сможет употреблять, как «нормальный человек»

2.Признать себя наркоманом для многих людей означает опуститься на низшую ступень социальной лестницы, признаться в позорном пороке.

Кроме того, если ты признаешь себя больным, то из этого следует необходимость лечения и , значит, отказ от наркотиков.

Отсюда - расхожая фраза, которой утешают себя некоторые наркоманы: «Да, я употребляю , но я не наркоман».

Многие наркоманы признают себя больными людьми и даже позволяют родственникам отвести себя на лечение, но признание болезни еще не означает её принятия. На пути принятия своей наркомании выстраивается ряд защитных барьеров:

минимизация (преуменьшение употребления):

  • Я употребляю только по выходным
  • Я пью пиво или курю марихуану
  • Я могу бросить употреблять, когда захочу - я много раз это делал
  • Да, Я употребляю, но никогда не прогуливаю работу или учёбу.
  • Да, Я употребляю, но у меня хорошая работа и семья.

проекция (проецирование своих проблем на других людей ):

  • Все употребляют
  • Мои знакомые - вот кто действительно употребляет!

Рационализация (поиск причин своего употребления):

  • Я употребляю потому, что все ополчились против меня
  • если бы вам пришлось пережить то, что пережил Я, Вы бы тоже употребляли
  • Я перестану употреблять, если меня оставят в покое
  • Я употребляю, потому что у меня такая работа
  • Я употребляю потому, что я очень нервный
  • Я употребляю потому, что моя жена - дрянь, а начальник - негодяй. 
  • Я употребляю только в компании

Чем сильнее стыд, вина и угрызения совести за своё употребление наркотиков , тем сильнее эти защиты.

Таким образом, наркоман попадает в порочный круг

Пока наркоман употребляет, психологические защиты помогают ему сохранить рассудок.

Они вытесняют из памяти наиболее страшные и тяжёлые эпизоды его употребления, помогают закрывать глаза на слёзы матери, жены, отчуждение детей, нелады на работе, уход прежних интересов, помогают переложить ответственность за своё употребление на окружающих людей и обстоятельства жизни.

Но когда наркоман отказывается от наркотиков и приступает к Первому Шагу Программы, эти защиты начинают мешать ему.

Для того, чтобы сделать Первый Шаг, надо вспомнить забытое и пережить свою жизнь заново, почувствовав беспомощность и безнадёжность.

Это больно, и психика бессознательно сопротивляется этой душевной боли.

В процессе лечения защиты преодолевается и порочный круг разрывается но это- процесс.

И успешность лечения зависит первую очередь от желания пациента начать выздоровление.

Те люди, которые пока не испытывают желания расстаться с наркотиками, часто приходят на лечение под давлением своих родственников или сослуживцев с единственной целью- успокоить их и избавиться от постоянных упреков. Прохождение лечения позволяет им сказать: « Я лечился, как вы этого хотели, но мне это не помогло.»

Такие пациенты иногда открыто демонстрируют свое нежелание лечиться: -они либо уклоняются от посещения лечебных мероприятий, либо формально присутствуют на них, не работая; - они объявляют о своей не заинтересованности в лечении или о несогласии с программой;

  1. они отказываются выполнять задания лечебного плана;
  2. они преднамеренно срывают малую группу или собрания НА.

Если имеется несколько таких симптомов, мы приходим к выводу, что участник программы не сотрудничает с персоналом центра в усилиях, направленных на его выздоровления.

Такое поведение означает, что психологические выгоды, получаемые человеком от употребления наркотиков, пока имеют для него большое значение, чем проблемы порожденные его наркотизацией.

Часто единственная помощь, которую можно оказать такому наркоману - это выписать его из лечебного заведения и дать возможность достичь своего дна .

По крайней мере, при этом наркоман не сможет оправдать свое употребление тем.

Что он прошел полный курс оказавшегося совершенно бесполезным лечением.

Случается так, что сам факт выписки заставляет пациента осознать необходимость лечения.

Гораздо чаще тот пациент, который в глубине души не готов еще отказаться от наркотиков, не сопротивляется лечению открыто, а создает видимость работы по лечебному плану.

Хотя пребывание в клинике ни для кого не проходит бесследно, этот вариант - наихудший, потому что иногда такому пациенту удается обмануть самого себя и на долгое время поставить крест на дальнейших попытках лечения.

Те наркоманы, которые имеют достаточную мотивацию на чистоту хотят лечиться и готовы сотрудничать с персоналом, также обычно сопротивляются процессу лечения.

Такое сопротивление наблюдается почти у всех, проходящих психотерапевтическое лечение.

Сопротивление это своеобразная оппозиция психических сил человека, которая сознательно или бессознательно стремиться сохранить существующее положение вещей, « оставить все ,как есть».

Поэтому лечение, которое как раз направленно на изменение «того, что есть», состоит в преодолении сопротивления. Преодоление сопротивления- это работа, в которой на равных участвуют пациент и лечебный персонал.

Симптомы сопротивления в лечении.

  •  Затягивание и откладывание заданий
  • неспособность читать программную литературу.
  • неспособность выполнять задания письменно;
  • рассказ о своем употреблении на группе, без описания своих действий и событий, не упоминая чувств;
  • смех, стремление сделать рассказ о своем употреблении веселым и занимательным;
  • замалчивание наиболее тяжелых эпизодов употребления или неспособность их вспомнить;
  • молчание (может скрывать застенчивость или недоверие, но также и нежелание разговорами причинять себе боль);
  • интеллектуализация (пациент углубляется в теоретические объяснения не позволяя себе пережить травмирующие чувства; вместо переживания чувств- их описание и анализ).

Что позволяет разорвать порочный круг и преодолеть сопротивление?

  1. принятие на себя ответственности за свое выздоровление. Переход из пассивной позиции «лечите меня» в активную позицию «я лечусь»;
  2. знание концепции болезни. Когда наркоман окончательно осознает, что наркомания - это не порок а болезнь, уходит чувство вины, и защита отчасти становится ненужной.;
  3. установка на принятие помощи лечебного персонала и группы. Способы терапевтического воздействия- обратная связь, конфронтация, интерпретация только при такой установке позволяют пациенту осознать свои защиты.

Сопротивление отступает тогда, когда происходит осознание того факта, что ты сопротивляешься.

Так как наркоман никогда не может выздороветь от своей болезни, после прохождения лечения вместе с наркоманией сохраняется и его отрицание, только на время оно как бы уходит в тень.

Если выздоравливающий наркоман снова начинает употреблять, то этому срыву предшествует иногда достаточно длительный предсрывный период.

Именно в это время поднимает голову отрицание.

Оно проявляется в мыслях: «А может быть, я не наркоман?», «может быть я могу позволить себе баночку пивка, покурить марихуаны?».

Оно проявляется в поступках: наркоман перестает заниматься собой и переключаться собой и переключается на помощь другим- ведь их проблемы гораздо значительнее, чем его собственные!

Наконец, он перестает посещать группы НА - зачем ему это нужно?

Все эти мысли и поступки часто принадлежат человеку, который много раз слышал от других наркоманов их истории и должен был бы понимать то, что происходит с ним - это симптомы приближающегося срыва.

Должен, но не понимает, так как болезнь вступила в свои права и отрицание наркомании заглушило голос разума.

В это время наркоман часто сопротивляется помощи своих участников

 

Звони сейчас!